高血压患者的健康教育

fXawJ'K0        原发性高血压是引起脑卒中和其他心血管并发症的主要原因，而高血
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~Y:u/`Rs!F Ry0压的发生主要与遗传和环境因素有关，环境因素包括心理、肥胖、吸烟、酗酒cctv论文发表M#|Fo/muQ1a:\W
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等不健康生活方式，有文献报道［1］，生活方式和行为习惯与高血压病的发生cctv论文发表q~ `T`_ [8Z7m6W

cJh)AC0~v0发展有着密切的关系，改变不良的生活方式和行为习惯将有利于高血压病的预
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防和控制。笔者所在科室从2009年到2011年对收治的200例高血压患者进行了系cctv论文发表K``$k;c2u)v(ls
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统的健康教育，取得了较好的效果。现总结如下。
/py2M@(xzwR.h J0        1　临床资料
X5`C3d^0N:D0        200例高血压患者病例均符合“WHO”1999年的高血压诊断标准［2］。
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其中男116例，女84例，平均年龄39-79岁,Ⅰ级高血压病79例，Ⅱ级高血压病94cctv论文发表"do%g cgk#c*}'Krn-^
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例，Ⅲ级高血压病27例, 文化程度大专以上64例，高中及以下132例，文盲4例

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        2　健康教育方法
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^"G0        2.1　高血压知识的宣教　高血压的诊断标准、临床表现，血压的正常
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值和异常范围，血压控制目标，高血压的并发症、饮食、运动要求等，烟、茶
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^9W\4C1mSo6z0B@0、酒与血压的关系，基本知识可以印制成册，使患者易于理解和接受。
cm{5Gp0        2.2　宣教形式　由专业护士每周一对患者进行常规健康宣教，也可以
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根据患者个体制定个体化宣教计划。采用口头、图文宣传，利用病房走廊的宣
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z7cHCoy5vd0传栏、健康教育卡片、出院指导卡片等。
-mB m!?UL"UJ0        2.3　示范训练　教患者及家属学会测量血压、脉搏等，并讲解影响测
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血压的因素，对文化程度低者，要反复讲解、示范，行个体化指导。
~)xs`n'pb~{2q+\0        2.4　集体健康宣教　每周固定时间召集患者进行集体讲解，讲解有关
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:bN;Z5Zg0高血压的一些知识，可利用多媒体、录像宣传等，直观生动的展示给患者。
x8}1K%?US4x"kY4J,@R0        3　健康教育的内容
p%],J:my%H:O!K0        3.1　宣传高血压的有关知识，向患者及家属讲解引起高血压的各种因cctv论文发表vD,nu#l1D?X
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素，高血压对机体的危害，出现并发症的严重后果，引起患者的高度重视，宣
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传生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，使患者坚持长期的饮食，运
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动，药物治疗，使血压控制在接近正常水平。
tC*F T L4w"gXKRj0        3.2　做好心理护理，关心患者，了解患者的思想、生活及工作情况，cctv论文发表l;sR&B)C*Ky P/k

V%bb4mQ@EpE0消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪，协助患者寻找引起高血压的可能因素
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7hA"UEyM0，以便积极采取防治措施。保持平静的心境，避免情绪过度激动及过度紧张、cctv论文发表G`"J1wB
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焦虑。
/f ~J,X!D8p0让患者学会自我心理调控，保持乐观情绪。
8bE-J1v@0        3.3　教会患者及家属测量血压，每日测血压两次。教会患者听诊器的cctv论文发表%z~*A1~,w-Ko
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4Z&H#` {CR^#R1O2A0使用，袖带的放置部位及松紧程度,测血压的注意事项，并仔细记录下来，根据
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e q%Q8p}/Q,c0血压调整用药。测血压时测量肢体和身体不能动。接连袖带的橡皮管不能弯曲cctv论文发表AF ['D,h%z{

S\.u!OM;hi|8U0。测血压时定体位、定部位、定血压计。
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l@vSca3P0 3.4　指导患者选择合理膳食，以低盐低脂为原则，控制总热量摄入。将患者

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喜欢吃的食品以及本地人习惯食用的食品每100g中所含脂肪、胆固醇、蛋白质cctv论文发表/CPe(^P o
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是多少，编成资料发给患者。给患者饮食提供指导性意见，不吃刺激性食物，cctv论文发表F8G;Uk d$RC Jw
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建议食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白、富含维生素、纤维素的食物，适
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当食用有降脂作用、含碘的食物。多食含钾食物，以豆类为主，多吃新鲜蔬菜cctv论文发表+y`o(}z8PT%Y*} w#Z
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和水果、奶类、豆类及高纤维素食物，少食含胆固醇高的食物如血压病患者的cctv论文发表#]` ?"T%nhC
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食盐量控制在1 -2g/d。注意饮食定量，不要暴饮暴食。对吸烟者宣传吸烟的危cctv论文发表4RF9x7y_Q
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害，规劝其以坚强的意志戒烟或减少吸烟量至5 zhi/d以下。禁饮烈酒，可适量
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F5Y*x2G0饮红酒，一时难于戒酒者，每日饮酒精量应控制在少于20g［1］。cctv论文发表0egk-Ih8j
        3.5　养成良好的生活习惯，有氧运动可以减肥　改善脏器功能．提高cctv论文发表 n6`APa-q/j3L
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活动耐力，减轻胰岛素抵抗，指导轻症患者选择适当运动，如慢跑、健身操、cctv论文发表Nr]1Y'@B[ M7R

+?0I-N;d,@k'L0骑自行车、游泳等。运动强度必须因人而宜，按科学锻炼的要求，常用运动指cctv论文发表2^hCd!Z
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标可用运动最大心率达到180(或170)减去年龄，运动频度一般要求每周3-5次，
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每次持续20-6 0分钟，可根据运动者身体状态和所选择的运动种类以及气候条cctv论文发表 J\Zk)E3fiBX}$h

'dA/H0Bk{RA0件而定，长期坚持运动可减轻体重，降低血脂，增强体质。
B'm'Z3|^w0        3.6　督促合理用药，高血压病通常需联合用药、长期用药，告知患者
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QW{'fMKjE0L0坚持用药的重要性，让其了解治疗意图，向其讲解药物的剂量、方法、可能的
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不良反应等，并制定个体化治疗方案及明确的服药时间表。告诫患者不要乱用cctv论文发表n5J ]5Nx*J
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偏方或血压正常就停药、升高又服药，导致血压反复波动，造成心、脑、肾等
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重要器官的损害。cctv论文发表7D _}IFH
        4　出院指导cctv论文发表w ob%n0lq
        根据患者血压情况合理安排休息和活动，做到劳逸结合，保持良好的cctv论文发表n|9s2W*D#g|

8Ub6IU oha*S3d0身心状态。坚持饮食治疗，合理的饮食对高血压的预防起着重要作用。教育患cctv论文发表h;S3z0V5]
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q o0Wut)NEi't0者遵医嘱服药，不可随意增减药量或撤换药物。指导患者使用放松术，如心理cctv论文发表x8].M6GkW
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训练，音乐治疗，缓慢呼吸等。避免各种诱发因素，直到患者改变不良的生活cctv论文发表e&j.a2Lh
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方式，定期门诊复查。
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        通过健康教育，患者对疾病相关知识均有一定的认识。大部分患者学cctv论文发表+Q3@u(D&^^ ^

/I D^6k?5z0会自身心理调节，避免外界刺激，改善不良生活方式和行为，提高患者对治疗
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m!H0TtWC0的顺应性，使血压控制在正常范围后出院，体现了健康教育对高血压患者的重cctv论文发表0@+d+e6K^u

'@%d%^J6{/W8Q]0要性。但还有一部分患者未能掌握有关知识，可能与文化程度、理解能力不同cctv论文发表@Yr[7{:j1E
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等因素有关或者与健康教育方式有关。说明在健康教育实施过程中还存在着不

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v&@1[.S ne c%J__t#N0足之处，所以，医护人员要把健康知识与疾病的关系作为宣教的重要内容，不cctv论文发表.Cfg/x{g#{_

,B;xQ-s4a.Wx:J1H0断完善健康教育的内容与方法，以达到预期的目的。
4EuC _l7gO/p0        6　讨论cctv论文发表t&uXS`*d1ssQ^V
        健康教育具有计划性、科学性、操作性，它要求护士及时向患者进行cctv论文发表3YB0GS3k8k*J3L

CTP^StHZ0系统、动态连续的健康宣教，使患者自愿采用有利于健康的行为，消除和降低
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4p)M-bB0B1^E{0危险因素，降低发病率、伤残率和死产率，提高生活质量，从而使人们达到最cctv论文发表;|WK'F8O8}!Yl

kDj0\J0佳的健康状态。cctv论文发表E\"}N1m&e!zu
参考文献
EDOi+Ue0[1] 王鹏巨.要重视心脑血管病的一级预防和二级预防.西南国防医学，2001,11cctv论文发表 oIs,Q)R J9n i

X*[-W&F
r;DyZ0（6）:381-382。cctv论文发表.k1b DW3n'U0PFj*iO
[2] 刘力生.高血压.北京：人民卫生出版社，2003:988-1002。