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胺碘酮注射液引起静脉炎的防治进展
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发布者:
周书萍
热度0票 浏览47次
时间:2012年8月22日 14:57
【关健词】 胺碘酮注射液;静脉炎;防治
cctv论文发表'ME4}B&Yp:T
胺碘酮为苯丙呋喃的衍生物,盐酸胺碘酮注射液是属Ⅲ类抗心律失常药。是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药,其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的最常用药物之一[1]。但盐酸胺碘酮注射液所致静脉炎发生率高达88.2%[2]。由于各种原因临床使用中容易发生静脉炎,预防护理并发症是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学和有效性的方法,其核心思想就是运用现有最新最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务。
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因此对静脉炎应以预防为主。现对胺碘酮注射液所致静脉炎的预防的研究近况作一综述。
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1 引起静脉炎的相关因素
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1.1 药物因素
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药典表明盐酸胺碘酮注射液pH2.5~4.0,溶液pH 值是影响输液性静脉炎发生率的重要因素之一;高浓度胺碘酮(6 mg/ml)静脉泵输注入也是导致输液性静脉炎的重要因素[2];临床上虽然稀释后滴注,由于时间长了对注射局部血管壁的直接刺激而引起的无菌性炎症反应[3]。
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1.2 机体自身因素
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解剖位置;肘窝、手腕等关节感觉迟钝,如有渗漏,早期不易被及时发现;指间等处细小静脉管壁薄,耐受性差,易渗出,导致损伤血管、神经[4];血管本身:因经常采血或静脉注射均可使血管脆性增加,血管栓塞;也易出现外渗[5];老年患者血管有不同程度的硬化,管腔变窄,血流淤滞,静脉回流不畅,使静脉内压增高,液体容易渗出血管外。老年患者静脉弹性降低,对针管的包绕能力减弱,易使药液顺着针管渗漏到外周组织中,靠近关节的静脉和深静脉尤其发生渗出[6]。
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1.3 医源性因素
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操作:操作人员洗手欠规范;无菌操作时各种微粒控制不当[7]或操作欠规范;穿刺技术操作欠熟悉,一次给药多次穿刺,选择血管不当,针头固定不牢,拔针后按压针眼不准确,或按压时间过短等引起药液外渗。