择期手术病人术前心理护理探讨

        焦虑是由紧张、焦虑、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应。手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应。手术越接近，病人焦虑程度越高。分析择期手术患者产生紧张焦虑的主要原因，实行有效的心理护理，对保证手术顺利进行具有十分重要的意义。为解除或减轻术前手术病人的焦虑情绪，做好术前心理护理是十分必要的。因此手术室护理人员必须改变护理模式，我院手术室自几年前规范并实施对手术病人的整体护理，从单纯的手术室内工作扩展至术前访问、术中护理、术后随访三个方面，我们开展的系列化心理护理工作得到了病人的一致好评，使手术室护理与病房的整体护理得到了贯通，并保证了手术的顺利进行，现将笔者的体会总结如下。 cctv论文发表\N)s!Rr:kt
        1  调查分析
M*S;n/^ [N&cdN0        经统计分析，总结出手术患者术前焦虑的原因，归纳如下：①紧张，要求关心，照顾；②关心手术时间长短；③怕痛，关心麻醉效果；④担心体位不适；⑤担心手术效果；⑥害怕术前准备：如留置尿管、灌肠、插胃管等；⑦担心疾病性质；⑧担心术后对生活的影响；⑨担心手术室环境：如医务人员态度，手术室温度等；⑩担心静脉输液困难。总之，手术患者缺乏消除心理应激因素能力。因患者缺乏对手术的认识及手术室医疗环境的陌生，无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高，对于患者来说都有较强烈的精神应激源，在其刺激下，通过交感神经系统的作用，使体内肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加引起血压升高，心率加快，身体颤动，精神紧张，对手术环境和手术器械等恐惧，甚至出现心理反应。
W)Jo"I_J
dp:]0        2  实施术前心理护理
AiHS0O6\0        2.1  术前访视
([;u P[v0        手术前一天，作为本次手术的巡回或洗手护士，到病区进行术前访视。①向患者介绍自己，初步建立良好的护患关系。②介绍手术须知，并逐个解释这样做的目的及重要性，如告诉患者术前备皮是为了避免术后伤口的感染，尽量从对病人有利的角度出发，让病人更容易理解，觉得护士这样做都是为了自己好，并主动配合。③向病人介绍麻醉方法，因大多数患者无手术经历，对麻醉存在顾虑，甚至担心麻醉后对智力会产生影响，我们可以现身说教，向同病室的手术患者了解麻醉后的感受，让病人放心。④简单地向病人阐述手术的过程及大概需要的时间，在这个过程中介绍避免详细，避免做任何承诺。若病人有更进一步的要求，或我们不能回答的，可以借助医生的力量，告诉患者，详细的有关手术过程的事项，手术医生会给以详细的解释。⑤介绍手术及麻醉体位配合。  cctv论文发表^lD~`0hu'L
⑥主动询问病人有什么特殊的要求，进一步建立良好的护患关系，让病人觉得他有可以依靠和信任的人。对病人提出的合理要求，我们尽力给以满足，让病人放心。       2.2  术日迎接 cctv论文发表&}:au-J4Dos~}
        术日晨，到病房迎接手术病人，再次向病人及其家属介绍自己，让病人认出自己，消除病人的陌生感，让病人家属放心。另外还可以介绍一些消除紧张的方法给患者，如深呼吸，转移注意力等。 cctv论文发表q0jRO'A4I
        3  术前心理护理注意事项 cctv论文发表$i G5l{y'iG
        3.1  讲解方法要因人而异。因患者年龄不同，对手术的认知程度不相同，产生的焦虑程度及其焦虑的方面也不相同。因此，解释方法要有针对性，以取得患者的协作与配合。
1Am7j(j&sH3x j-Pf0        3.2  不同文化程度的患者对焦虑的程度不同。应针对不同文化程度的患者采用不同的教育方法，耐心聆听患者提出的问题和要求。
8[9gh"v s@:@+Nq0        3.3  给予合理的解释以及适当的保证。消除焦虑心理以满足他们的要求。 cctv论文发表d1FA&sT(A4@` i M
y
        3.4  注意联合周围人群的力量。如其他患者、家属以及医生，让病人树立战胜疾病的信心。 cctv论文发表}K+R"Y~4i2D7H?#vG;F
        4  术前心理护理后评估 cctv论文发表9GE;W8KDqM
        大部分患者减轻和消除了心理压力，少数患者仍有焦虑。 cctv论文发表GN/iv\`?!I
        5  讨论 cctv论文发表4X%IusEJn8T*BL}
        国外有研究表明，术前针对病人的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻病人的应激反应。经过心理准备，病人焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压和血或尿中儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症也减少，通过我们的实践也证明了这点。经过这几年的护理实践，我们开展的术前系列化心理护理工作得到了病人及其家属的认可和一致好评，值得推荐，同时术前心理护理也确保了手术顺利、安全的进行，使手术室护理与病房的整体护理得到了贯通，也是现代化护理模式的需要。