【摘要】 目的 探索在社区医疗中进行药学服务的新途径、新方法,药师在社区卫生服务中促进合理用药的意义。方法 通过药师与患者交流和指导。结果 通过社区药学服务,拉近了与患者之间的距离,普及了用药知识,提高了患者的用药水平。结论 对社区卫生服务工作起到很好促进作用。
【关键词】 社区卫生服务;药学服务;用药咨询
随着社会的发展,用药安全越来越引起人们的注意,特别是社区居民用药存在不少问题,现分析探讨如下。
1对象与方法
1.1服务对象
本社区常住居民以及来本院就诊的患者。
1.2方法
(1)配备必要的电脑设备和有关专业书籍,以便药师随时查询各方面资料,及时解答患者和医护人员的各种问题。(2)咨询的药师为主管药师以上人员,精通本专业知识并具一定的临床知识。(3)做好信息收集工作,根据接受咨询的内容频率的大小,加强相关知识的学习,力求做到知识准确,杜绝咨询错误,避免危害用药安全事件的发生。作好原始记录,内容包括性别、年龄、患者提出的问题、解答的情况等。(4)提供远程服务:设立用药咨询电话,受理我院患者在用药全过程中个体化药学服务。同时也为社会群体等其他对象提供合理用药、新药推荐,不良反应处理、信息收集等服务。
2 社区居民用药存在的主要问题
2.1随意用药
主要为看电视、听广播和街头小广告或听别的患者所用药物,随意使用,缺乏正确用药选择,既造成了经济浪费,往往达不到治疗效果甚至出现耽误治疗或发生不良反应的情况。
2.2不按时服药
有的患者吃药想起了吃一次,想不起来就不吃,使药物治疗达不到治疗的有效剂量。特别像高血压、糖尿病等慢性疾病,由于服药不按时,往往导致血压、血糖忽高忽低,不但易致危险,还会造成多脏器损伤。
2.3多种药物联合
许多患者同时患有多种疾病,特别是年龄较大人群,治疗不分主次,把多种药物同时服用,联合药物中的拮抗现象经常发生。
2.4看不懂药物说明书
随着国家对药物说明书所载内容要求越来越规范,其内容也大大增加,很多专业词语一般人根本看不懂,如用法中的剂量,有的按片,有的按ml、mg、g等,由于受教育程度不同,许多人不会进行单位换算,从而造成剂量错误,对患者身体和心理都造成不良影响。
2.5医师用药存在的问题
知识更新不够,凭经验用药,滥用抗生素和糖皮质激素,不合理联合用药。
2.6家中小药箱缺乏维护
长期不进行整理,不会看批号和有效期,到有病时才乱翻一通,拿起就吃,造成过期或变质药品误服现象。
3药学服务的主要内容
3.1举办健康讲座
针对本社区居民疾病发生情况,每年选择4个不同的健康讲座题目,每季度聘请有关专家作专题讲座,普及健康知识,提高居民用药水平。
3.2管理法规知识的宣传
针对一些违法广告宣传,如保健食品宣传疗效的、借患者名义宣传疗效的等情况,患者很难鉴别真伪,专业人员给患者讲解有关法律法规规定,食品和药品的区别,教给患者如何去鉴别真假广告与真假药品,教会他们去看批准文号、生产日期、有效期等。树立居民拒绝“三无” 药品的主动性,大大减少了不法广告对社区居民的误导,避免延误病情和不必要的经济损失。
3.3发放教育资料