分化型甲状腺癌属于低度恶性肿瘤,早期无特异性表现,影像学检查亦很难诊断,临床上误诊、误治时有发生,以致需要再次手术治疗。1993年8月—2001年8月,我们对30例分化型甲状腺癌行近期再次手术,占同期甲状腺癌手术的10.1%(30/296),现分析报告如下。
1 临床资料
1.1 研究对象 本组男12例,女18例,年龄19~64岁,平均35.6岁。于外院行首次手术者25例,其中16例术前诊断为甲状腺瘤而行患侧甲状腺叶肿瘤局部切除术;9例术前行细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,6例行患侧甲状腺叶次全切除,3例行患侧甲状腺叶加峡部切除术。于我院行首次手术者5例,经手术中冰冻切片检查,4例报告为甲状腺瘤而行患侧甲状腺叶肿瘤局部切除术,1例报告为结节性甲状腺肿而行患侧甲状腺叶次全切除术。首次手术后病理报告:甲状腺乳头状腺癌20例,滤泡状腺癌7例,腺瘤恶变2例,结节性甲状腺肿并乳头状腺癌1例。再次入院时体检患侧颈淋巴结肿大3例,B超检查发现患侧颈淋巴结肿大8例。